Опухоли позвоночника – это патологические новообразования, которые формируются внутри позвоночного столба и, как правило, вызывают боль и другие симптомы. Опухоли позвоночника описывают и классифицируют разными способами. Например, различают первичные и метастатические новообразования:
- Первичная опухоль образуется в той области, где ее обнаружили.
- Метастатическая опухоль – это следствие распространения другой раковой опухоли (например, опухоли легкого, молочной железы, кишечника или почки). Более, чем у 40% онкобольных, включая пациентов с раком молочной железы, легкого, простаты, щитовидной железы, почки и кишечника, болезнь рано или поздно распространяется в позвоночник.
Еще одна классификация опухолей позволяет различать доброкачественные и злокачественные новообразования:
- Доброкачественная опухоль позвоночника обычно имеет четкие границы и ровные края и не инфильтрирует здоровую ткань. Доброкачественная опухоль не является раковой. Тем не менее, если она вызывает симптомы или сдавливает позвоночник, может возникнуть необходимость в ее удалении. К доброкачественным опухолям позвоночника относятся менингиомы, шванномы, остеоид-остеомы и остеобластомы.
- Злокачественная опухоль – это раковое новообразование, которое распространяется и инфильтрирует другие ткани. К злокачественным опухолям позвоночника относятся хондросаркомы, саркомы Юинга и остеосаркомы.
Лечение в Израиле и прогноз при опухоли позвоночника зависят от того, каким является новообразование: первичным или метастатическим, доброкачественным или злокачественным. Определенную роль играют и другие факторы. Лечение в Израиле обеспечивает самый широкий выбор экспертных методов терапии и доступ к клиническим испытаниям, предназначенным для пациентов с опухолями позвоночника.
К возможным способам лечения относятся операция, лучевая терапия, химиотерапия и комбинация из всех трех способов. Выбор зависит от уникальных обстоятельств и характеристик конкретной опухоли. Медобслуживание в Израиле также сосредоточено на борьбе с болью и сохранении неврологической функции. Достичь этих целей можно при помощи самых разнообразных методов лечения, начиная от хирургической коррекции деформации позвоночника или невральной компрессии и заканчивая интервенционными техниками, позволяющими укрепить позвоночник путем введения специального цемента в костную ткань.
Виды опухолей позвоночника
Опухоли позвоночника можно классифицировать по их расположению внутри позвоночника:
- Интрамедуллярные. Такие опухоли образуются непосредственно в спинном мозге или в идущих от него нервах, обычно в верхней части спины или в шее (в шейном отделе позвоночника). В эту группу входят астроцитомы, эпендимомы и гемангиобластомы. Интрамедуллярные опухоли обычно доброкачественные, но в связи с локализацией их бывает трудно удалять.
- Интрадуральные экстрамедуллярные. Эти опухоли образуются между спинным мозгом и его защитной оболочкой. К данной категории относятся менингиомы, шванномы и нейрофибромы. Как и интрамедуллярные опухоли, такие новообразования обычно являются доброкачественными. В определенных случаях, однако, они тяжело поддаются хирургическому лечению и могут рецидивировать после операции.
- Экстрадуральные. Эти опухоли позвоночника встречаются чаще прочих. Они формируются за пределами спинного мозга и его оболочки, в костях и хрящах позвонков. Некоторые экстрадуральные опухоли – например, остеосаркомы, остеобластомы и остеоид-остеомы, – образуются непосредственно в позвонках и являются первичными, но чаще всего речь идет о метастатических опухолях, распространившихся из пораженного легкого, молочной железы, простаты или почки.
Диагностика опухолей позвоночника в Израиле
Роль своевременной диагностики в борьбе с опухолью позвоночника сложно переоценить. Такие факторы, как природа опухоли (злокачественная или доброкачественная), ее точное происхождение и общее количество новообразований, существенно влияют на прогноз.
Пациенты без онкологических заболеваний в анамнезе в Израиле проходят тщательный физический осмотр. Осмотр обычно проводит врач-диагност. Эта процедура помогает выяснить причину симптомов. Врачи часто направляют пациентов на визуализирующие исследования, чтобы выявить источник боли. Пациенты, которые ранее болели раком или в настоящее время проходят противораковую терапию, обычно узнают о своем диагнозе от онколога. Диагноз также ставится после получения снимков.
Помимо рентгенографии, к наиболее типичным способам диагностики опухолей позвоночника относятся:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ – это применение магнитных полей и радиоволн в целях создания снимка позвоночника. Эта технология позволяет рассмотреть позвоночник в мельчайших деталях и выявить аномальные новообразования. Из снимка МРТ можно получить более подробную информацию о позвоночнике, чем из рентгеновского снимка. Так как на МРТ видны мягкие ткани, эта процедура помогает выявить некоторые заболевания и опухоли раньше, чем рентгенография или КТ. Некоторым пациентам в ходе диагностики делают внутривенную инъекцию контрастного вещества, позволяющего подробнее изучить определенные ткани и структуры и поставить более точный диагноз.
- Компьютерная томография (КТ). В ходе процедуры используется узкий пучок излучения, с помощью которого врач получает детальные изображения позвоночника. Как и в случае с МРТ, некоторым пациентам во время процедуры делают внутривенную инъекцию контрастного вещества, позволяющего подробнее изучить определенные ткани и структуры и поставить более точный диагноз.
- Миелография. В ходе этой процедуры используется краситель, который вводят напрямую в позвоночный столб. Миелографию проводят в комбинации с рентгенографией, МРТ или КТ.
- Биопсия. Определив местоположение опухоли, врач производит биопсию, чтобы выяснить природу клеток (злокачественную или доброкачественную). Во время биопсии врач вводит в новообразование длинную, тонкую иглу и извлекает образец клеток. Иногда забор клеток для анализа осуществляется во время операции по удалению опухоли. Эксперты изучают клетки под микроскопом и определяют, злокачественные они или доброкачественные. Если клетки раковые, опухоли присваивают ту или иную степень злокачественности (от 1 до 4), и бригада специалистов разрабатывает план лечения.
