Рак желчного пузыря развивается в результате появления злокачественных (раковых) клеток в желчном пузыре – грушевидном органе, расположенном под печенью в верхней части живота.
Стенка желчного пузыря состоит из четырех слоев ткани. Это:
- Внутренний (слизистый) слой;
- Мышечный слой;
- Слой соединительной ткани;
- Внешний (серозный) слой.
Рак желчного пузыря развивается в его слизистой оболочке и прорастает наружу. Рак этого типа часто выявляют случайно, после операции на желчном пузыре. Иногда его диагностируют уже после того, как болезнь перейдет в позднюю стадию.
Рак желчного пузыря может метастазировать в другие органы. Он распространяется тремя путями:
- Через ткань. Опухоль врастает в ближайшие ткани.
- Через лимфатическую систему. Злокачественные клетки распространяются по организму, путешествуя по лимфатическим сосудам.
- Через кровь. Раковые клетки попадают в кровь и разносятся по телу.
Название болезни зависит от того, где образовалась первичная опухоль. Если раковые клетки желчного пузыря обнаружились в печени, болезнь называется метастатическим раком желчного пузыря.
Рак желчного пузыря встречается редко, в связи с чем не у каждого специалиста есть опыт лечения такого рода патологии. Пациенты из стран постсоветского пространства не всегда имеют доступ к высококачественной диагностике и из-за этого упускает драгоценное время. В Израиле же они получают возможность проконсультироваться с лучшими врачами, которые обладают обширным опытом как в диагностике, так и в лечении рака желчного пузыря. Следуя индивидуальному израильскому протоколу лечения, больной получает значительно более высокие шансы на победу над этим редким, но опасным заболеванием.
Симптомы рака желчного пузыря
Рак желчного пузыря сложно выявить на ранних стадиях в связи с тем, что он не вызывает очевидных симптомов. Если симптомы все же возникают, они часто бывают похожи на признаки других, менее серьезных заболеваний. Кроме того, выявление рака затрудняется из-за расположения желчного пузыря. К потенциальным симптомам рака желчного пузыря относятся:
- Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз);
- Боль в верхней части живота;
- Лихорадка;
- Тошнота и рвота;
- Вздутие живота;
- Уплотнения в брюшной полости.
Диагностика рака желчного пузыря в Израиле
Так как на ранних стадиях рака желчного пузыря признаки и симптомы если и появляются, то во многом напоминают симптомы других заболеваний, рак часто диагностируют поздно. В основном его обнаруживают при желчнокаменной болезни или при необходимости удаления желчного пузыря. По этой причине израильские специалисты прилагают максимум усилий, чтобы как можно раньше диагностировать патологию.
К способам диагностики рака желчного пузыря в Израиле относятся:
Лабораторные анализы
- Биохимический анализ крови измеряет уровни определенных веществ в крови (включая те, что потенциально указывают на развитие рака).
- Печеночные пробы измеряют уровни определенных веществ, вырабатываемых печенью и потенциально указывающих на метастатическое поражение печени при раке желчного пузыря.
- Анализ на раково-эмбриональный антиген (РЭА) измеряет уровни РЭА – опухолевого маркера, производимого как здоровыми, так и злокачественными клетками.
- Анализ на CA 19-9 измеряет уровни опухолевого маркера CA 19-9 в крови. Это вещество производится и здоровыми, и злокачественными клетками. Повышенные уровни CA 19-9 могут указывать на рак желчного пузыря или рак поджелудочной железы.
Визуализирующие исследования
- УЗИ органов брюшной полости – это применение звуковых волн с целью создания снимков органов брюшной полости.
- КТ (или КАТ) – это специализированная рентгенография, позволяющая получить детальные снимки внутренних органов.
- Рентгенография грудной клетки.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – это процедура создания снимков внутренних органов и структур с помощью магнита, радиоволн и компьютера.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – это рентгенография, которая позволяет получить снимки желчных протоков. При раке желчного пузыря эти протоки сужаются.
- Эндоскопическое УЗИ.
Прочие исследования
- Биопсия – процедура забора тканей или клеток для последующего микроскопического исследования на признаки рака.
- Лапароскопия – хирургическая процедура, в ходе которой врач вводит лапароскоп (тонкую трубку с источником света) внутрь брюшной полости через маленький разрез. Пользуясь лапароскопом, специалист осматривает внутренние органы.
Одна из наиболее значимых проблем в случае обнаружения рака состоит в выявлении возможных вторичных опухолей (метастазов). Степень распространения рака описывают, присваивая диагнозу цифру (от нуля до пяти). Такой процесс называется стадированием; чем больше цифра, тем выше степень распространения рака. Выделяют следующие стадии рака желчного пузыря:
- 0 стадия (карцинома in situ). Злокачественные клетки содержатся только в слизистом (внутреннем) слое желчного пузыря.
- 1 стадия. Рак распространился в мышечный слой.
- 2 стадия. Рак распространился за пределы мышечного слоя в слой соединительной ткани.
- 3 стадия. Раковые клетки проникли в печень или соседние органы либо вросли в наружный (серозный) слой желчного пузыря. Возможно, рак также распространился в лимфоузлы.
- 4 стадия. Раковые клетки обнаруживаются более, чем в трех прилегающих лимфоузлах, в ближайших кровеносных сосудах и/или в отдаленных внутренних органах.
