Виды и симптомы рака головы и шеи
Рак головы и шеи классифицируют в соответствии с пораженной областью. Факторы риска, симптомы, диагностика и лечение могут зависеть от подтипа заболевания. Так, к подтипам рака головы и шеи относятся:
- Рак гортани развивается в гортани, расположенной в верхней части дыхательного горла – трахеи. Рак гортани относится к разновидностям рака горла и является одной из наиболее распространенных форм рака головы и шеи. Пациентам с раком гортани после лечения часто требуется голосовая реабилитация для того, чтобы вновь научиться говорить.
- Рак носоглотки – это разновидность рака горла, при которой озлокачествляются клетки носоглотки – верхней части горла, расположенной позади носа. Это редкий вид рака. Назофарингеальная карцинома (НФК) – это наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль носоглотки. Назофарингеальная карцинома образуется из эпителиальных клеток, выстилающих поверхность носоглотки.
- Рак гортаноглотки развивается в гортанной части глотки, то есть в нижнем сегменте горла, окружающем гортань. Эту область также называют гортаноглоткой. Рак гортаноглотки – это один из видов рака горла.
- Рак носовой полости и придаточных пазух носа развивается в пространстве позади носа, которое вдыхаемый воздух проходит на своем пути в горло. Рак этого типа также может развиться в придаточных пазухах носа.
- Рак слюнных желез развивается в железах, отвечающих за выработку слюны. Слюна расщепляет пищу. Рак слюнных желез встречается редко.
- Рак полости рта развивается в ротовой полости. К структурам ротовой полости относятся губы, внутренняя оболочка губ и щек, зубы, десны, передняя часть языка, дно ротовой полости и небо. Рак полости рта занимает девятое место в перечне онкологических заболеваний, наиболее часто диагностируемых у мужчин.
- Рак ротоглотки развивается в ротоглотке – части горла, расположенной сразу за ротовой полостью. К структурам ротоглотки относятся основание языка, задняя часть неба, миндалины, задняя и боковые стенки горла. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), а также употребление табачных изделий и спиртных напитков повышают риск развития рака ротоглотки.
- На рак миндалин приходится около 3,5% от всех случаев рака полости рта. Миндалины служат передовой линией иммунной системы. Употребление табачных изделий – это основная причина развития рака миндалин. Выделяют и другие причины развития болезни, включая заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Диагностика рака головы и шеи в Израиле
Тщательная и точная диагностика – это первый этап в составлении плана лечения рака головы и шеи. Мы используем широкий спектр тестов и инструментов, предназначенных для диагностики рака головы и шеи, оценки состояния пациента и планирования персонализированной терапии. На протяжении всего лечения израильские специалисты используют результаты визуализирующих исследований и лабораторных анализов для того, чтобы определить размеры опухолей, отследить реакцию организма на терапию и откорректировать план лечения в случае необходимости.
В рамках диагностики рака головы и шеи пациентам в Израиле назначают следующие процедуры:
- Непрямая фарингоскопия и ларингоскопия
Эти процедуры позволяют исследовать заднюю стенку горла. Непрямую фарингоскопию и ларингоскопию назначают для того, чтобы выявить признаки рака головы и шеи. В ходе непрямой фарингоскопии и ларингоскопии врач помещает в заднюю часть ротовой полости маленькие зеркала и осматривает горло, основание языка и часть гортани.
Эта методика позволяет исследовать область головы и шеи изнутри. Врач вводит эндоскоп через рот или нос пациента и осматривает с его помощью такие труднодоступные участки головы и шеи, как гортань и носоглотка. Эндоскопия – это малоинвазивная процедура, которая в сравнении с традиционной операцией занимает меньше времени, проводится через менее обширный разрез и вызывает меньшую кровопотерю.
Это процедура, которую назначают при подозрении на рак головы и шеи. Панэндоскопия – это способ исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Если в ходе процедуры обнаружатся опухоли, врач произведет биопсию, то есть извлечет образцы тканей.
Биопсия – это единственная диагностическая процедура, по результатам которой можно однозначно диагностировать рак головы и шеи. В ходе биопсии врач извлекает образец тканей или клеток опухоли. В диагностике рака полости рта применяются следующие виды биопсии:
- Инцизионная биопсия. Врач извлекает маленький фрагмент ткани из подозрительно выглядящего участка. Если до участка легко добраться, биопсия проводится в кабинете врача. Если опухоль находится глубоко в ротовой полости или в горле, биопсия проводится в операционной, под общей анестезией.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Образец клеток опухоли или уплотнения извлекают при помощи очень тонкой иглы и шприца.
По рентгеновским снимкам грудной клетки можно узнать, распространился ли рак в легкие. Раковые клетки обнаруживаются в легких только в том случае, если болезнь перешла в позднюю стадию. Рентгенография, как правило, проводится на амбулаторной основе. Это значит, что вам не придется ложиться в больницу на обследование. Если процедура даст патологические результаты, вам назначат дальнейшую диагностику.

Эта методика позволяет выявить аномалии гортани, глотки, ротовой полости и окружающих структур. С ее помощью часто выявляют маленькие опухоли головы и шеи на ранних стадиях. Рентгенография с барием, или рентгенография верхних отделов ЖКТ, проводится после того, как пациент выпьет раствор бария, благодаря которому злокачественные клетки четче проступают на рентгеновских снимках.
- Визуализирующие исследования
В рамках диагностики рака головы и шеи проводятся следующие визуализирующие исследования:
- Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография позволяет получить информацию о размере, форме и местоположении опухоли. На снимке также можно обнаружить увеличенные лимфоузлы, которые могут содержать раковые клетки.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ назначают в целях проверки области головы и шеи на признаки рака.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ назначают пациентам с уже диагностированным раком головы и шеи. Эта процедура позволяет: определить, распространился ли рак в лимфоузлы; выявить первичную опухоль в случае, если злокачественные клетки изначально обнаружились в лимфоузлах; или проверить все тело на наличие отдаленных метастазов.